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滨州:在关键点上谋突破

2018-06-12 18:11:55 来源:香港白小姐玄机图

香港白小姐玄机图 www.i13f.com.cn   山东省滨州市围绕公立医院综合改革的总体目标,强化问题导向,优化顶层设计,坚持破立并举,在政府投入、编制备案管理、分级诊疗制度建设、医保支付方式改革、完善综合控费体系等方面取得了新突破,日前获得国务院的督查激励。

  投入:年医改资金超33亿元

  2017年,各级财政累计投入医改资金33.1亿元,政府投入实现跨越式增长。按照服务半径1.5公里,步行15分钟可达的原则,全市新建标准化卫生室913处,开展了乡镇卫生院规范化建设、基层中医综合服务区建设、乡村医生全员培训等,基层服务能力大幅提升。滨州市人民医院西院区、市妇幼保健院和市中医院新院全部开工建设,市级医疗资源布局日益优化??棺拼唇?,创建省市领先专科138个,引进研究生以上卫生人才440人,医疗服务能力持续增强。

  22家公立医院全部取消药品加成,药价普降15%以上,公立医院综合改革实现市县全覆盖。降低大型设备检查、检验价格,降幅在13%以上。同步对323项医疗服务项目价格进行调整,提高诊察、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。

  编制:备案人数增至17393名

  全面完成公立医院人员编制备案管理,19家公立医院共核定人员编制总量17393名,备案人数较改革前大幅增加。所有公立医院均建立完善内部绩效考核制度,将工作量、服务质量、群众满意度、成本核算等指标纳入考核范围,与药品、检查、治疗等收入脱钩。建立公立医院综合改革效果评价考核机制,评价结果与资金拨付、医保支付、床位编制批复等挂钩。

  成立市县公立医院管理委员会,行使政府办医职能。在全省率先完成法人治理结构改革,市县公立医院均建立理事会,按照新的体制机制运行。

  分级诊疗:建成医共体11个

  2017年,在无棣县开展县域医共体建设试点,由县级公立医院牵头,与基层卫生院建成医疗服务共同体,县级医院医生轮流下基层出诊带教,成立了心电影像、检查检验等远程诊断中心,群众在基层就诊,由县级医院医生出具诊断报告和治疗方案,并根据病情需要,选择在基层或到上级医院治疗。

  目前,全市已建成医共体11个,分级诊疗制度成效初显。医共体实行医保总额预算、结余留用、超支不补政策,调动医院自主控费积极性,推动医院由治病赚钱向防病省钱转变。

  医保支付:个人负担降5%

  医保支付方式改革全面实施。在全市三级综合医院全部开展日间手术试点,对日间手术费用实行定额管理。全市219个病种的621个临床路径,以及首批102个病种的支付标准、105个病种的收费标准在二、三级医院全面实施,参保居民次均住院费用平均下降6.23%,个人负担平均减轻5.15%,发挥了医保的激励约束作用,倒逼医院主动控费,推动工作重心由重治疗向重健康转变。

  起付线以上全报销制度全面实施。群众在乡镇卫生院住院,只需交纳200元的住院起付线,政策范围内的医药费用全部报销。改革实施以来,乡镇次均住院费用控制在1500元以下,基层住院次均费用和个人自付费用降幅分别为27%、53%。

  控费:费用增幅下降近17%

  综合控费体系日渐完善。全市二级以上公立医院全面推行药品采购“两票制”。在全省率先遴选出30种辅助性、营养性重点药品实行临床应用管理监控制度,定期开展处方点评,重点药品年销售额减少42.6%,为群众节约药品费用近亿元。

  强化医疗行为监管,促进临床合理用药、合理检查检验。2017年,医疗费用不合理过快增长趋势得到有效遏制,全市区域医疗费用增幅仅为5.8%,同比下降16.6个百分点;全市公立医院药占比(不含中药饮片)31.2%,同比下降3.9个百分点。(通讯员张文旭整理)

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